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男子鼻血流不止,直呼“救命”,元兇竟然是......

2020-06-18 15:23來源:未知瀏覽:
“醫生,快來看看我,快……”5月22日中午1點,一名中年男子捂著鼻子,滿手是血的沖進醫院,“我突然流鼻血,太多了太多了止不住血啊”,男子焦急的說道。
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區區流鼻血,竟然沖進醫院求救?


據了解,王大哥上午莫名其妙的流起了鼻血,一開始只是用紙巾塞住止血,哪知鮮血三兩下浸濕了紙巾,根本止不住,這讓王大哥有些恐慌,以前雖說出現過流鼻血,但也沒有如此兇猛啊,就醫后,只是簡單處理便回家了。
 

 

第二天中午,同樣的情況再一次發生,家附近的醫院無法止住血,鼻子還流著鮮血,但醫生卻告訴自己可能出血部位比較隱蔽,雖經過多次鼻腔填塞,造成呼吸困難,加上鼻腔疼痛,血仍不能止,王大哥的身體和精神都已處于崩潰的邊緣。王大哥決定到十堰陽光耳鼻喉專科瞧一瞧。

成功找到出血點并止血

 

經過一系列的檢查診斷,楊主任發現,王大哥患有“鼻中隔偏曲、左側鼻出血,同時伴有高血壓”等。由于長期高血壓,未正規用藥,造成血管壓力高,鼻腔內血管怒張,最終引起血管破裂出血。

 

王大哥鼻中隔偏曲導致鼻腔狹窄,出血位置十分隱蔽。一時找不到出血點,只能先填塞止血。

 


 

填塞后出血是堵住了,但尋找出血點是關鍵,尋找出血點就必須先矯正鼻中隔,并且偏曲的地方粘膜都會比較薄,在經常受氣流、塵埃刺激之后,就很容易導致粘膜干燥、糜爛,很可能會再次出血。

 

經過綜合評估及術前準備,楊主任于次日給患者做了“鼻中隔矯正術”,術中成功找到出血點(下圖),確實他的出血位置十分隱蔽,在鼻腔頂部,考慮篩前動脈分支破裂出血。

 


(術后鼻腔情況)

 

術后,楊主任前往病房看患者情況,王大哥激動的說:“真的太感謝你們了,來的時候鮮血直流把我都被嚇著了,那個架勢,我到現在都還記得,幸虧止住了,謝謝你們。”

引起鼻出血的原因有哪些?

 
在日常生活中,鼻出血是一件很常見的事,據資料顯示,有99%的人在一生當中至少有過1次出血的情況,鼻腔中的微細血管分布很密,敏感且脆弱,很容易破裂而致出血。引起鼻出血的原因有很多,有可能是鼻部疾病引起的,也有可能是鼻部周圍或全身性疾病引起的。

 

 

01

鼻部損傷

外傷、挖鼻等,是引起鼻出血的常見原因。其次,可能受欺壓影響,在高空飛行、潛水過程中,或鼻粘膜發生充血水腫,也可能會出現鼻出血。

 

02

鼻中隔偏曲

多發于鼻中隔偏曲的凸面,該處粘膜較薄,空氣氣流的流向在此處發生改變,故粘膜變得干燥,以致血管破裂出血,如果存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔邊緣的粘膜干燥、糜爛及干癡脫落,可能會引起反復鼻出血。

 

03

鼻部炎癥

急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等疾病,也容易引起鼻出血。

 

04

鼻部感染

結核、狼瘡、白喉等感染,因有粘膜糜爛,潰瘍,肉芽等都可引起鼻出血。

 

05

鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤

最易發生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤,少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤早期癥狀之一。
 

06

鼻部異物

因鼻腔異物長期存留鼻腔中,可致鼻腔粘膜糜爛出血,這種情況常見于兒童。
 

除了上訴這些情況外,心血管系統疾病,血液系統疾病、營養障礙和維生素缺乏也可能導致鼻出血。 比如這個患者鼻出血的情況,可能與血壓未控制有關。

 

遇到流鼻血該怎么處理?

 
 

切忌

 

鼻出血切忌仰頭止血,會讓血逆流回咽喉,引起嗆咳

建議:

① 低頭,身體前傾,用手指按住兩側鼻翼3-5分鐘,進行壓迫止血;

② 冰敷鼻部、前額及頸部可促使血管收縮,減少出血;

上述方法均無效需立即到耳鼻喉科就診。

 
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