區區流鼻血,竟然沖進醫院求救?
第二天中午,同樣的情況再一次發生,家附近的醫院無法止住血,鼻子還流著鮮血,但醫生卻告訴自己可能出血部位比較隱蔽,雖經過多次鼻腔填塞,造成呼吸困難,加上鼻腔疼痛,血仍不能止,王大哥的身體和精神都已處于崩潰的邊緣。王大哥決定到十堰陽光耳鼻喉專科瞧一瞧。
成功找到出血點并止血
經過一系列的檢查診斷,楊主任發現,王大哥患有“鼻中隔偏曲、左側鼻出血,同時伴有高血壓”等。由于長期高血壓,未正規用藥,造成血管壓力高,鼻腔內血管怒張,最終引起血管破裂出血。
王大哥鼻中隔偏曲導致鼻腔狹窄,出血位置十分隱蔽。一時找不到出血點,只能先填塞止血。
填塞后出血是堵住了,但尋找出血點是關鍵,尋找出血點就必須先矯正鼻中隔,并且偏曲的地方粘膜都會比較薄,在經常受氣流、塵埃刺激之后,就很容易導致粘膜干燥、糜爛,很可能會再次出血。
經過綜合評估及術前準備,楊主任于次日給患者做了“鼻中隔矯正術”,術中成功找到出血點(下圖),確實他的出血位置十分隱蔽,在鼻腔頂部,考慮篩前動脈分支破裂出血。
(術后鼻腔情況)
引起鼻出血的原因有哪些?
01
鼻部損傷
外傷、挖鼻等,是引起鼻出血的常見原因。其次,可能受欺壓影響,在高空飛行、潛水過程中,或鼻粘膜發生充血水腫,也可能會出現鼻出血。
02
鼻中隔偏曲
多發于鼻中隔偏曲的凸面,該處粘膜較薄,空氣氣流的流向在此處發生改變,故粘膜變得干燥,以致血管破裂出血,如果存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔邊緣的粘膜干燥、糜爛及干癡脫落,可能會引起反復鼻出血。
03
鼻部炎癥
急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等疾病,也容易引起鼻出血。
04
鼻部感染
結核、狼瘡、白喉等感染,因有粘膜糜爛,潰瘍,肉芽等都可引起鼻出血。
05
鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤
06
鼻部異物
除了上訴這些情況外,心血管系統疾病,血液系統疾病、營養障礙和維生素缺乏也可能導致鼻出血。 比如這個患者鼻出血的情況,可能與血壓未控制有關。
遇到流鼻血該怎么處理?
切忌
鼻出血切忌仰頭止血,會讓血逆流回咽喉,引起嗆咳
建議:
① 低頭,身體前傾,用手指按住兩側鼻翼3-5分鐘,進行壓迫止血;
② 冰敷鼻部、前額及頸部可促使血管收縮,減少出血;
上述方法均無效需立即到耳鼻喉科就診。